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心包积液的病理生理机制是什么?
医院通告:实行"不抽水、不住院、不手术"纯中医中药治疗,为患者就诊提供最大方便。

  • 正常心包腔的平均压力接近零或低于大气压,吸气时呈轻度负压,呼气时近于正常;

  • 急性纤维性心包炎或少量积液不引起心包内压力增加,一般不影响血流动力学;

  • 液体迅速增加,心包无法伸展以适应其容量的变化,心包腔内压力急骤上升,引起心脏受压,心脏舒张期充盈受阻,静脉压力增高,最高心排量降低,血压下降,产生急性心脏压塞的临床表现。

  心包积液的定义及分类有哪些?

  正常心包可有10-50ml血浆渗出液,起到润滑作用。

  多种疾病可导致心包液体吸收减少或生成增加(平衡破坏),形成心包积液。

  心超半定量测定心包液性暗区:

  <10mm----少量心包积液;

  10-20mm----中量心包积液;

  >20mm----大量心包积液。

  心包积液的体征是什么?

  • 视诊:心尖搏动弱;

  • 触诊:心尖搏动弱;

  • 叩诊:心脏叩诊浊音界向两侧扩大;

  • 听诊:心音低而遥远;

  • 体循环淤血(最常见):奇脉、颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。

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