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肝腹水少量时不注意有什么危害?
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肝腹水少量时不注意有什么危害?

肝腹水其实是俗称,医学上叫腹水或腹腔积液。肝腹水其实是指因为肝脏的疾病引起的腹水,最常见的是两大种疾病,一是各种原因引起的肝硬化,另外一个是肝癌。肝腹水的病人,随着腹水量的不同,症状会有所不同。早期腹水,腹水量不是特别大,病人可以什么症状都没有,只在体检,医生查体或者做B超才会被发现,这时候没有任何症状。腹水量稍微多一点,即中量以上的腹水,病人可发生腹胀,觉得大便不通畅,因为肠道蠕动可能会受到影响。腹水量再增多一点,因为腹水的压迫,有可能产生食欲不太好,不想吃东西,稍微吃一点就顶的慌,甚至可能发生嗳气。如果腹水里有感染,即腹膜炎,这时候有可能觉得肚子里有疼痛的感觉,但是腹部疼痛定位不准确,一会这疼,一会那疼,也有可能伴随发烧,体温升高。如果是大量,甚至极大量的腹水,不管病人性别如何,腹部高度的隆起,像怀孕8-9个月,甚至是即将临盆的状态,更严重的腹部隆起都有可能见到。极度严重的情况下,肚皮会被撑得特别薄,跟薄皮大馅的饺子似的。如果腹水量特别大,有可能出现肚脐眼往外突出。因为肚子里腹水太多,压力太高,把腹腔的内容物往外顶,脐部突出,叫脐疝。如果发生这种情况,要注意对肚脐的保护,如果一旦被蹭破,非常容易引发二重感染,治疗也会比较棘手。

肝腹水一般情况下是指肝脏病变导致的液体潴留在腹腔的现象。临床上,患者一般都具有肝病以及肝硬化的症状及体征,常见的病因有急性肝炎、慢性肝炎急性发作、肝硬化、肝癌、门静脉血栓、肝静脉阻塞综合征等等,其中以肝硬化最为常见。肝硬化的患者进入失代偿期以后,由于肝功能损害以及门静脉高压症,会导致患者出现腹腔积液、腹胀、腹水、双下肢水肿、食欲减退等表现,需要进一步详细检查肝功能、超声、甲胎蛋白等等。

肝腹水是指因为各种肝病所造成的腹水,所以首先应该明确检查,明确具体是哪种肝病,因为不同的肝病治疗原则会有一些区别,目前一般认为会造成腹水的肝病都属于严重的肝病,比如肝硬化,肝癌,比如重症肝炎。另外,针对腹水的治疗主要是注意评估是否存在感染,是否存在低白蛋白血症,必要的时候要考虑积极的控制感染,要考虑积极的补充白蛋白,同时合理的使用利尿药物,目前比较常用的药物包括呋塞米,螺内酯,托拉塞米,特利加压素等等,可以根据个人情况来选择,要注意避免过度的强力的利尿,要注意观察利尿的副作用,警惕出现电解质紊乱和肾功能影响的可能。

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